CICATRICES
Descripción
Es la señal que queda en los tejidos orgánicos de la piel después de curada una herida o llaga.
Esta señal puede ser temporal o permanente en el tiempo, resultando más o menos antiestética en función de la forma, tamaño y ubicación de la misma.
Afortunadamente, en la actualidad disponemos de tecnologías eficaces y efectivas para eliminar las cicatrices, así encontramos soluciones tecnológicas de cómo la terapia fotodinámica o el láser fraxel o starlux.
Ambas proporcionan unos resultados contrastados para la eliminación de cicatrices mediante la regeneración del colágeno.
Los motivos de su aparición puede deberse a causas fortuitas o accidentales o como consecuencia de diversas patologías.
El queloide es una cicatriz exuberante que se extiende más allá del área de traumatismo o lesión.
Síntomas
Es frecuente observar cicatrices tras lesiones profundas de acné en la cara; encontraremos depresiones puntiformes salpicadas por las zonas donde previamente hubo lesiones de acné.
En el caso de las cicatrices hipertróficas vemos una cicatriz más larga y elevada de lo que cabría esperar por la naturaleza de la lesión inicial.
En los queloides observamos una cicatriz que se extiende más allá del área de traumatismo l lesión, presentándose como nódulos firmes, entre rojos y violáceos, grandes e hipersensibles al tacto. Los queloides suelen ser hiperpigmentados en individuos de raza negra y de color entre rojo y púrpura en la raza blanca.
Las zonas más frecuentemente afectadas son el tórax, la cabeza, el cuello y el lóbulo de la oreja.
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico.
Tratamiento
Disponemos de diferentes alternativas terapéuticas en el tratamiento de las cicatrices:
- Inyección intralesional de corticosteroides: unos de los tratamientos más utilizados. Se puede aplicar previamente crioterapia durante unos segundos para edematizar la cicatriz y producir un efecto anestésico.
- Los láseres fraccionados constituyen una revolucionaria novedad en remodelación cutánea, ya que con una técnica no agresiva permite eliminar el colágeno deteriorado de nuestra piel y estimular la formación de colágeno nuevo. Permite el tratamiento de cicatrices de acné de forma eficaz y segura. Para obtener resultados óptimos suelen ser necesarias 4-5 sesiones, realizadas con un intervalo aproximado de 15 días. Los resultados de esta técnica se empiezan a observar a partir del primer tratamiento. Sucesivos tratamientos incrementan de forma exponencial la mejoría del problema a tratar. El grado de satisfacción de los pacientes es muy alto, ya que además de mejorar un problema en concreto como las cicatrices, la formación de colágeno nuevo que induce el láser origina una piel de mejor calidad y con menos imperfecciones. La principal ventaja sobre las otras técnicas, es que permite tener un control exacto de la profundidad de tejido donde nos hallamos y hasta dónde puede llegarse sin dañar los tejidos adyacentes.
La tecnología fraccionada está revolucionando el mundo de los láseres. Antes teníamos que elegir entre un largo periodo de recuperación y riesgos de infecciones o cicatrices (CO2) o bien resultados casi imperceptibles (láseres no ablativos). Ahora, esta tecnología permite una mejoría notable, inmediata y progresiva. Lo innovador de esta tecnología láser es la posibilidad de tratar unos puntos microscópicos de la piel con mucha potencia, dejando zonas de piel sana entre un punto y otro. Esto permite al láser actuar más profundamente (epidermis y dermis), estimulando así la producción de colágeno y permitiendo que la zona no tratada colabore con una rápida regeneración del tejido tratado. La mejoría será inmediata y progresiva, y el resultado óptimo se alcanzará en 2 o 3 meses. - Terapia fotodinámica- Esta forma de tratamiento consigue la destrucción selectiva de las células alteradas, respetando el tejido sano, con buenos resultados cosméticos y funcionales. El tratamiento consiste en la aplicación en consulta, sobre la cicatriz a tratar, de una crema que contiene una sustancia fotosensibilizante, seguida de la irradiación de la zona con una luz especial, a las 3 horas de la aplicación de la crema. Tras el tratamiento el paciente realiza una vida totalmente normal.
- Cirugía e imiquimod tópico: novedoso tratamiento que consiste en realizar un afeitado quirúrgico del queloide y posteriormente aplicar una crema de imiquimod con efecto antiproliferativo.
