Terapia Fotodinámica

Descripción

Es una modalidad terapéutica basada en la fotooxidación de materiales biológicos inducida por un fotosensibilizante, el cual se localiza selectivamente en determinadas células o tejidos tumorales, de forma que al ser iluminadas con una luz de adecuada longitud, y en dosis suficiente, dichas células resultan destruidas. Desde el año 2002, esta técnica se ha empezado a utilizar para el rejuvenecimiento de la piel (rejuvenecimiento dinámico). Aplicando el fotosensibilizador en toda la superficie cutánea a rejuvenecer, este procedimiento no sólo elimina las lesiones precancerosas (queratosis actínicas) sino que consigue una mejoría en la elasticidad de la piel así como una disminución de las arrugas superficiales e hiperpigmentaciones. En el año 2005 Marmur y cols., realizaron el primer estudio ultraestructural, demostrando un incremento en la producción de colágeno tipo I en pacientes sometidos a terapia fotodinámica. Incluso estudios como el llevado a cabo por el Dr. Bissonette (dermatólogo de la Universidad de Montreal) inciden en que esta técnica previene de la aparición de cáncer y precáncer de piel.

 Técnica

 La técnica es sencilla. El día del tratamiento se retiran las costras de la lesión, se aplica la crema y se deja cubierta durante 3-5 horas, según el tipo de fotosensibilizante empleado. Durante este período el paciente puede regresar a su casa o trabajo. A su regreso se retira la crema y se procede a iluminar la zona a tratar durante aproximadamente 10 minutos. En la mayoría de los casos se requieren una o dos sesiones de tratamiento. Excepcionalmente pueden requerirse sesiones adicionales.

 Durante la aplicación de la luz el paciente puede sentir  picor, ardor, calor o dolor que se alivian con el uso de aire frío, agua fría en aerosol o algún anestésico de uso local. Después del tratamiento puede aparecer inflamación, costras y piel bronceada que mejorarán durante los días siguientes. La zona debe mantenerse cubierta durante 48 horas, ya que durante este período el área tratada es sensible a la luz. El paciente puede ducharse normalmente.

 La TFD muestra claras ventajas respecto a otras alternativas terapéuticas para la patología oncológica cutánea, como es la poca invasividad, la alta selectividad terapéutica, el excelente resultado cosmético final, la gran seguridad y baja tasa de efectos adversos, y la posibilidad de tratar múltiples lesiones de forma simultánea. Las características de la TFD la hacen un procedimiento especialmente apropiado para personas en que la cirugía esté desaconsejada, ya sea por su edad o por enfermedades (cardiopatía, trastornos de la coagulación, etc.) o en aquéllas con múltiples tumores como es el caso de los pacientes trasplantados, dado que permite su tratamiento de forma menos agresiva. 

Resultado

Como efecto colateral "beneficioso" se ha comprobado que la TFD puede producir un efecto rejuvenecedor de la piel. La reacción fotodinámica tiene un potente efecto antienvejecimiento sobre la piel, estimula la producción de colágeno, protege las células de los daños oxidativos externos y disminuye manchas, venas dilatadas y arrugas.